Mlk Care Medical Benefit Des soins excellents prodigués par des médecins attentionnés

Plus qu'un simple régime d'assurance maladie, MLK Care offre des soins abordables et complets dispensés par les médecins du MLK Community Medical Group et d'autres médecins de la communauté.

Le MLK Community Medical Group s'engage à fournir à tous les membres de votre famille des soins de la plus haute qualité. Il est spécialisé dans les soins primaires et spécialisés, la gestion des maladies et les services préventifs. Il assure également le dépistage et le traitement des problèmes de santé physique et mentale et dispose d'un service de soins du diabète primé. En outre, le Fonds met à votre disposition des représentants spéciaux pour vous aider à tirer le meilleur parti de vos soins avec MLK Care.

Vous pouvez consulter et gérer vos rendez-vous, envoyer des messages à votre équipe soignante, consulter vos résultats d'analyses en toute sécurité, et télécharger et partager vos dossiers médicaux en toute sécurité sur le portail MLK Member. Pour créer votre compte sur le portail, vous devez avoir effectué votre première visite chez votre médecin traitant. Ensuite, rendez-vous sur MLKch.org/self-enroll ou appelez le 844-484-2273.

Zone de couverture du MLK Care Medical Plan
La plupart des soins médicaux du MLK Care Medical Plan sont fournis par le MLK Community Medical Group situé dans le sud de Los Angeles. La zone de couverture du MLK Care Medical Plan s'étend sur 24 km à vol d'oiseau autour du Martin Luther King, Jr. Community Hospital (le « MLK Hospital ») dans le sud de Los Angeles. Si vous ne résidez pas dans la zone de couverture du MLK Care Medical Plan, vous pouvez tout de même choisir de vous inscrire au MLK Care Medical Plan si vous vivez ou travaillez à moins de 30 miles en voiture du MLK Hospital.

Les frais médicaux pris en charge en totalité ou en partie par le régime d'assurance maladie MLK Care sont appelés « frais couverts ». Il s'agit ici d'un résumé simplifié. Pour plus de détails, consultez le résumé des prestations et de la couverture ou la description sommaire du régime dans la section « Formulaires et documents » de ce site Web.

Pour obtenir des renseignements sur les restrictions et les exceptions, veuillez demander le document du régime ou de la police en composant le 1-833-961-3021.

Pour connaître les autres avantages, consultez les pages suivantes :

MLK Medical Plan offre des soins à votre famille à un coût abordable. Sauf indication contraire, ce tableau indique ce que vous payez pour les dépenses couvertes. Votre médecin traitant s'occupe de toutes les demandes de consultation chez un spécialiste et obtient l'autorisation pour vos soins médicaux.

Ceci est un résumé simplifié. Pour plus de détails, consultez le résumé des prestations et de la couverture ou la description sommaire du régime dans la section Formulaires et documents de ce site Web.

Outil de comparaison des prix : santamonicaunitehere.medexperthealth.com

Les centres de soins primaires sont votre destination pour des soins médicaux coordonnés, attentionnés et bienveillants. Consultez la liste complète et mise à jour des prestataires ici. Appelez pour prendre rendez-vous : (424) 529-6755.

Centre de santé UNITE HERE
Soins médicaux et dentaires de qualité réservés aux participants au régime d'assurance maladie MLK Care et aux membres de leur famille éligibles.

1122 W. Washington Blvd, Suite 310
Los Angeles, CA 90015

Centre de soins East Compton
135 E. Compton Blvd.
Compton, CA 90220
Du lundi au vendredi, de 8 h à 17 h

Wilmington Care Center
Spécialistes de premier ordre en soins primaires, diabète, cardiologie et plus encore, dotés d'une technologie de pointe.
12021 N. Wilmington Ave. Bâtiment 11, Suite 1000
Los Angeles, CA 90059
Du lundi au vendredi, de 8 h à 17 h

Les consultations chez des spécialistes et les autres soins seront coordonnés par votre médecin traitant MLK. Votre médecin traitant vous fournira une recommandation et une autorisation préalable pour les spécialistes ou les autres soins. Vous devez uniquement recourir aux prestataires et services qui font partie du réseau, à l'exception des urgences.

Wilmington Specialty Clinic
Des spécialistes de premier ordre dans les domaines du diabète, de la cardiologie et bien d'autres, dotés d'une technologie de pointe.

12021 N. Wilmington Ave. Bâtiment 11, Suite 1000
Los Angeles, CA 90059
Du lundi au vendredi, de 8 h à 17 h

Avec Hinge Health, vous pouvez bénéficier gratuitement de séances de kinésithérapie virtuelles et bien plus encore. Réduisez vos douleurs articulaires et musculaires quotidiennes, remettez-vous d'une blessure et améliorez votre mobilité. Que vos douleurs soient passagères ou chroniques, nous vous aiderons à retrouver votre mobilité.

Des soins spécialisés, personnalisés pour vous

Assistance individuelle
• Travaillez avec un kinésithérapeute et un coach santé dédiés pour traiter plusieurs parties du corps.

Un programme de soins adapté à vos besoins
• Bénéficiez d'exercices personnalisés et de consultations vidéo avec votre kinésithérapeute qui s'intègrent parfaitement à votre vie bien remplie.

Une technologie qui travaille pour vous
• Améliorez votre forme physique et renforcez votre confiance pendant vos exercices grâce aux conseils audio et visuels en temps réel fournis par notre application.

Qui est éligible ?
Les membres et leurs personnes à charge âgées de 18 ans et plus inscrits à MLK Care dans le cadre du fonds de prestations de santé UNITE HERE Local 11 sont éligibles.

Comment m'inscrire ?
Rendez-vous sur Hinge.Health/for/UniteHere11 pour postuler dès aujourd'hui.

Carelon
Appelez Carelon au (888) 479-6606 pour accéder à un vaste réseau de prestataires spécialisés dans le traitement des troubles mentaux et des troubles liés à la consommation de substances, notamment :

MLK Care utilise le réseau First Health pour les soins d'urgence. Consultez le site Web de First Health pour trouver un établissement du réseau ou appelez le (800) 226-5116.

Hôpital communautaire Martin Luther King Jr.
Le tout nouvel hôpital de Los Angeles, doté d'une technologie primée, très apprécié des patients, propre et accueillant.

1680 E 120th Street
Los Angeles, CA 90059
Ouvert 24 heures sur 24, 7 jours sur 7
L'entrée des urgences se trouve sur la 120th Street, entre Wilmington Avenue et Healthy Way.

Évitez de vous rendre aux urgences (ER) sauf en cas d'urgence médicale. En cas d'urgence médicale, appelez le 911 ou rendez-vous à l'hôpital le plus proche. Si vous vous rendez aux urgences pour des soins qui ne constituent PAS une urgence, les frais ne seront pas pris en charge.

Les prestataires du MLK Community Medical Group, les prestataires du réseau étendu et les prestataires du réseau soumettront généralement les demandes de remboursement de frais médicaux pour vous. Les prestataires hors réseau peuvent également soumettre des demandes de remboursement de frais médicaux en votre nom. Les demandes de remboursement de frais médicaux soumises par votre prestataire seront traitées comme si elles avaient été déposées par vous. Si vous devez déposer vous-même une demande de remboursement de frais médicaux, veuillez appeler le bureau administratif des prestations pour demander un formulaire de demande.

Les demandes de remboursement doivent être déposées dans un délai d'un an à compter de la date du service. Les demandes déposées après ce délai seront refusées. Si un prestataire du MLK Community Medical Group, un prestataire du réseau étendu ou un prestataire du réseau First Health ne dépose pas sa demande de remboursement dans les délais, il ne pourra vous facturer que la quote-part ou la coassurance que vous auriez payée s'il avait déposé sa demande dans les délais.

Une demande de remboursement de frais médicaux est considérée comme déposée à la date à laquelle elle est reçue par le Bureau administratif des prestations (ou à la date du cachet de la poste, si elle est envoyée par courrier au Bureau administratif des prestations via le service postal américain), qu'elle contienne ou non toutes les informations nécessaires pour prendre une décision.

Toutes les demandes de remboursement de frais médicaux doivent être soumises au bureau administratif des prestations par l'un des moyens suivants :