Mlk Care医疗福利由关怀病患的医生提供卓越护理

本页面提供通过UNITE HERE Local 11健康福利基金可获得的MLK Care医疗计划的基本信息。有关资格规则和完整计划详情,请参阅计划概要说明。

  • 入门指南
  • 涵盖内容
  • 您支付的金额
  • 寻找一名全科医生
  • 专科护理
  • 物理治疗
  • 心理健康与物质使用障碍
  • 急诊中心
  • 急救护理
  • 提交索赔

入门指南

MLK Care不仅是一项医疗计划,更由MLK社区医疗集团的医生及社区其他医师提供经济实惠的全面医疗服务。

马丁·路德·金社区医疗集团致力于为您的每个家庭成员提供最高品质的医疗服务。该机构专注于初级和专科诊疗、疾病管理及预防保健服务,同时提供身心健康问题筛查与治疗,并拥有屡获殊荣的糖尿病护理项目。此外,本基金特设专员协助您充分利用马丁·路德·金医疗服务的各项资源。

只需两个简单步骤即可开始:

  • 请查收您的MLK Care会员卡。若两周内未收到会员卡,或在收到卡片前需要就医服务,请致电会员服务热线:(833) 961-3021

  • 如需预约MLK初级保健医生首次就诊,请致电MLK预约服务热线(424) 529-6755。我们同时提供当日预约及远程医疗服务。您的初级保健医生可根据需要为您转诊专科及其他医疗服务。

若您首次预约是年度体检,还将额外获得250美元的激励支票!您的配偶或同居伴侣接受体检时,同样可获赠250美元!

使用MLK会员门户:

您可在MLK会员门户查看并管理预约、联系医疗团队、安全查阅实验室检测结果,以及下载并安全共享健康记录。开通门户账户需先完成首次初级保健就诊,随后请访问MLKch.org/self-enroll或致电844-484-2273

马丁·路德·金关怀医疗计划服务区域
马丁·路德·金关怀医疗计划 的大部分医疗服务由位于南洛杉矶的马丁·路德·金社区医疗集团提供。该计划的服务区域为南洛杉矶马丁·路德·金社区医院(简称"MLK医院")周边15英里(直线距离)范围内。 若您居住地不在MLK医疗计划服务区域内,但工作或居住地点位于MLK医院30英里车程范围内,仍可选择加入该医疗计划。

涵盖内容

由MLK Care医疗计划全部或部分承担的医疗费用称为承保费用。此为简要说明。完整细则请参阅本网站"表格与文件"栏目中的《福利与承保范围摘要》或《计划概要说明》。

福利 11

初级保健 $0

福利 11

预防性保健筛查 $0

福利 11

免疫接种 $0

福利 11

诊断测试

(X光检查、血液检测) $0

福利 11

药物

(通用名、品牌名及专科药品)由Express Scripts承保

福利 11

手术及住院费用 $0

福利 11

急诊护理0美元,急诊室就诊150美元

福利 11

妊娠与儿科 $0

福利 11

心理健康与物质使用障碍 $0

(也由Carelon覆盖)

福利 11

家庭健康护理与康复 $0

福利 11

医疗设备 $0

福利 11

救护车 $0

有关限制和例外情况的信息,请致电1-833-961-3021索取计划或保单文件。

有关其他福利,请访问以下页面:

您支付的金额

MLK医疗计划以可负担的费用为您的家庭提供医疗服务。除非另有说明,本图表显示您需承担的承保费用。您的主治医生负责所有专科转诊事宜,并为您获取医疗服务的批准。

请勿在非网络内就诊,否则所有费用需自理!药品费用由处方福利覆盖,不属于马丁·路德·金医疗计划的保障范围。

您支付的金额
月保费 $0
免赔额 $0
预防性保健就诊 $0
初级和专科诊疗就诊 $0
心理健康/物质使用障碍就诊 $0
实验室,影像 $0
急诊护理 在网络内急诊诊所就诊费用为0美元
急诊室 150美元(若住院则无需自付额)
救护车 $0
住院服务与外科手术,包括心理健康及物质使用障碍治疗 $0

这是简要概述。完整详情请参阅本网站"表格与文件"栏目中的《福利与覆盖范围摘要》或《计划概要说明》。

寻找一名全科医生

初级保健中心为您提供协调一致、支持性强且充满关怀的医疗服务。点击此处查看最新更新的完整服务提供商名单。预约请致电:(424) 529-6755

UNITE HERE健康中心
为马丁·路德·金医疗计划参与者及其符合资格的家庭成员提供优质医疗及牙科护理服务。

1122 W. 华盛顿大道,310室
洛杉矶,加利福尼亚州 90015

东康普顿护理中心
康普顿大道东135号
加利福尼亚州康普顿市 90220
周一至周五 上午8:00至下午5:00

威尔明顿医疗中心
提供初级保健、糖尿病、心脏病等领域的顶尖专家服务,配备尖端医疗技术。
威尔明顿大道北12021号 11号楼1000室
加利福尼亚州洛杉矶市 邮编90059
周一至周五 上午8:00至下午5:00

专科护理

专科就诊及其他医疗服务将由您的MLK初级保健医生统筹安排。初级保健医生将为您开具转诊单及专科就诊或相关治疗的预授权。除急诊室外,您必须仅使用网络内医疗机构及服务。

威尔明顿专科诊所
汇聚顶尖糖尿病、心脏病等领域的专家,配备尖端医疗技术。

12021 N. Wilmington Ave. Building 11, Suite 1000
Los Angeles, CA 90059
周一至周五,上午8:00至下午5:00

物理治疗

通过Hinge Health,您可免费享受虚拟物理治疗等服务。帮助缓解日常关节和肌肉疼痛,促进伤后康复,提升活动能力。无论您的疼痛是短期还是慢性,我们都将助您重新动起来。

专业护理,为您量身定制

一对一支持

• 与专属物理治疗师和健康教练协作,针对多个身体部位进行治疗。

按您需求定制的护理方案

• 获得量身定制的锻炼方案,并通过物理治疗师的视频问诊服务,让康复计划完美融入您繁忙的生活。

为您效力的科技
• 通过应用程序提供的实时音频与视觉指导,在锻炼过程中改善动作姿势,建立自信。

谁符合资格?
加入UNITE HERE Local 11健康福利基金旗下MLK Care计划的会员及其18岁以上参保家属均符合资格。

如何注册?
立即访问Hinge.Health/for/UniteHere11申请。

福利 11

心理健康与物质使用障碍

Carelon
致电 Carelon(888) 479-6606,获取广泛的心理健康及物质使用障碍治疗服务提供商网络,包括:

  • 门诊治疗

  • 门诊就诊与远程医疗就诊

  • 住院治疗

  • ABA疗法

  • 会员援助计划(MAP)

急诊中心

MLK Care通过First Health网络提供急诊服务。请访问First Health网站查找网络内就诊点,或致电(800) 226-5116

急救护理

小马丁·路德·金社区医院
洛杉矶最新医院,拥有屡获殊荣的医疗技术,患者满意度高,环境洁净温馨。

1680 E 120th Street
洛杉矶市,加利福尼亚州 90059
每周七天,24小时开放
急诊科入口位于120街,介于威尔明顿大道与健康路之间

除非遇到医疗紧急情况,否则请避免前往急诊室(ER)。若遇医疗紧急情况,请拨打911或前往最近的医院。若因非紧急情况前往急诊室就诊,相关费用将不予报销。

提交索赔

MLK社区医疗集团的医疗服务提供者、扩展网络提供者及网络提供者通常会为您提交医疗索赔。非网络提供者也可代您提交医疗索赔。由您的医疗服务提供者提交的索赔将按您本人提交的方式处理。若需自行提交医疗索赔,请致电福利管理办公室索取索赔表格。

医疗索赔必须在服务日期后一年内提交。逾期提交的医疗索赔将不予受理。若马丁·路德·金社区医疗集团的医疗服务提供者、扩展网络提供者或第一健康网络提供者未能及时提交医疗索赔,该提供者仅可向您收取按时提交索赔时您应支付的共付额或共同保险费用。

健康申诉自福利管理办公室收到之日起视为提交(若通过美国邮政服务邮寄至福利管理办公室,则以邮戳日期为准),无论其是否包含作出决定所需的全部信息。

所有健康索赔必须通过以下任一方式提交至福利管理办公室:

索赔提交
邮政信箱 40406
唐尼市,加利福尼亚州 90239

(650) 448-1669

电子邮箱:smuhclaims@yahoo.com

传真:(650) 562-8621