Assurance vie et assurance décès et mutilation accidentels À vos côtés en cas d'accident

Cette page fournit des informations générales sur l'assurance vie et l'assurance décès et mutilation accidentels proposées par le fonds de prestations de santé UNITE HERE Local 11. Pour connaître les conditions d'éligibilité et tous les détails du régime, consultez le résumé descriptif du régime.

  • Aperçu
  • Admissibilité
  • Assurance vie
  • Prestations en cas de décès accidentel et de mutilation

Aperçu

Tous les participants admissibles sont automatiquement inscrits à l'assurance vie et à la couverture en cas de décès ou de mutilation accidentels (AD&D). Vous n'avez pas besoin d'être inscrit à d'autres avantages sociaux pour être admissible.

Ce qui est couvert
Décès d'un membre ou d'une personne à sa charge (le participant doit être admissible au moment du décès) $50,000
Décès accidentel (participant uniquement) 20 000 $ supplémentaires
Démembrement (participant uniquement) 10 000 à 20 000 dollars

Admissibilité

Seuls les participants éligibles et leurs personnes à charge, tels que définis à l'article I du SPD, sont couverts par les prestations d'assurance vie. La couverture d'assurance vie prend fin lorsque l'éligibilité prend fin en vertu de l'article II du SPD, sauf que l'éligibilité à l'assurance vie ne se poursuit pas pendant la couverture de continuation COBRA. Pour plus d'informations, consultez le résumé de la description du régime dans la section « Trouver des formulaires et des documents » de ce site Web.

Assurance vie

À votre décès
Lorsque le bureau administratif des prestations aura reçu la preuve de votre décès, la prestation d'assurance-vie sera versée à votre bénéficiaire, conformément à l'article XII du résumé de la description du régime (SPD) qui se trouve dans la section Formulaires et documents du site Web.

Au décès de votre personne à charge
Lorsque le bureau administratif des prestations aura reçu la preuve du décès de votre personne à charge, la prestation d'assurance-vie vous sera versée (à vous, l'employé).

Veillez à désigner votre bénéficiaire
Vous pouvez désigner un ou plusieurs bénéficiaires qui recevront la prestation d'assurance-vie à votre décès, ou modifier la désignation d'un bénéficiaire à tout moment, en soumettant votre avis de désignation de bénéficiaire sur le portail sécurisé réservé aux membres. Toute désignation ou modification prendra effet après réception par le bureau administratif des prestations, à condition que les prestations n'aient pas été versées avant sa réception. De plus, toute désignation ou modification de bénéficiaire doit être reçue par le bureau administratif des prestations avant votre décès pour être effective.

Ce qui est couvert
Les prestations d'assurance-vie sont versées directement par le Fonds à hauteur de 50 000 $ à votre décès ou à celui d'une personne à votre charge.

Prestations en cas de décès accidentel et de mutilation

Les prestations en cas de décès accidentel ou de mutilation ne sont pas disponibles en cas de décès accidentel ou de blessure d'une personne à charge. Consultez la section Assurance vie pour obtenir des informations sur le décès d'une personne à charge.

En cas de décès accidentel
Lorsque le bureau administratif des prestations reçoit la preuve de votre décès accidentel, et que celui-ci survient dans les 90 jours suivant un accident et en conséquence directe de celui-ci, la prestation en cas de décès accidentel et de mutilation est versée à votre ou vos bénéficiaires désignés.

En cas de mutilation accidentelle
Si, dans les 90 jours suivant un accident et en conséquence directe de celui-ci, vous subissez l'une des pertes énumérées ci-dessous (autre que le décès) et que le bureau administratif des prestations reçoit la preuve de cette perte, une prestation pour mutilation vous sera versée.

Veillez à désigner votre bénéficiaire
Vous pouvez désigner ou modifier un bénéficiaire à tout moment sur le portail sécurisé réservé aux membres. Les règles relatives aux bénéficiaires énoncées à l'article XII, sous la rubrique « Bénéficiaire de l'assurance vie des employés » dans le SPD (disponible dans la section « Trouver des formulaires et des documents » du site Web), s'appliquent au versement de la prestation en cas de décès accidentel.

Ce qui est couvert


en cas de décès accidentel Les prestations en cas de décès accidentel sont versées directement par le Fonds à hauteur de 20 000 $ à votre décès.

En cas de mutilation accidentelle

Pour l'un des cas suivants, une prestation de 20 000 $ sera versée :

  • Les deux mains ou les deux pieds

  • Vision des deux yeux

  • Une main et un pied

  • Une main et la vue d'un œil

  • Un pied et la vue d'un œil

En cas de perte des éléments suivants, une indemnité de 10 000 $ sera versée :

  • Une main ou un pied

  • Vision d'un œil

Une seule indemnité, correspondant au montant le plus élevé, sera versée pour l'ensemble des blessures ou des pertes subies lors d'un accident ou à la suite de celui-ci.

Toutes les demandes doivent être reçues par le bureau administratif des prestations dans un délai d'un an à compter du décès ou de l'accident, faute de quoi les prestations ne seront pas versées.

Définitions

  • La perte signifie, en ce qui concerne les mains et les pieds, la section effective au niveau ou au-dessus du poignet ou de la cheville, et en ce qui concerne les yeux, la perte totale et irrémédiable de la vue.

  • La mort accidentelle désigne le décès résultant d'une cause externe, violente et imprévue, y compris le décès par homicide.

  • Une blessure accidentelle désigne une blessure corporelle résultant d'un événement externe, violent et imprévu.