Resumen de beneficios Resumen de sus beneficios
El Fondo de Beneficios de Salud de UNITE HERE Local 11 se compromete a proporcionarle una atención de alta calidad al mejor precio. Esta página ofrece una breve descripción general de los beneficios de salud y bienestar disponibles para los participantes y sus familiares elegibles.
Admisibilidad
Hay tres planes del Fondo de Beneficios de Salud de UNITE HERE Local 11: el Plan UNITE HERE, el Plan UNITE HERE Event Center y el Plan UNITE HERE Restaurant. Cada plan del fondo tiene diferentes reglas de elegibilidad. Visite la página Verificar elegibilidad para saber a qué plan tiene derecho, qué se requiere para ser elegible para los beneficios, cómo mantener su elegibilidad y cómo iniciar sesión en nuestro portal seguro para miembros para verificar su estado de elegibilidad.
Inscripción
Se le notificará por correo una vez que su empleador le haya dado de alta en el Fondo como empleado. Deberá completar y enviar su inscripción al Fondo a través del portal de miembros en línea antes de que comience su cobertura. Deberá enviar los documentos correspondientes a cada dependiente, como el certificado de matrimonio para el cónyuge o el certificado de nacimiento para los hijos. Los miembros actuales del plan pueden realizar cambios durante el período de inscripción anual. Visite la página de inscripción para obtener más información.
Opciones de planes médicos
El Fondo de Beneficios Médicos de UNITE HERE Local 11 ofrece tres planes médicos diferentes. Dos planes HMO y el Plan Médico MLK Care del propio Fondo. Si usted es un empleado nuevo que se inscribe por primera vez, debe inscribirse en el Plan Médico MLK Care (a menos que viva fuera del área de servicio de 15 millas). Si vive fuera del área de servicio de 15 millas, puede elegir entre el plan médico Health Net o MLK Care. Después de 24 meses consecutivos con MLK Care o Health Net, tiene la opción de permanecer con su plan actual o elegir otras opciones en la inscripción abierta en función del plan del Fondo en el que se encuentre.
Plan de cuidados MLK
El Plan Médico MLK Care es el plan médico de alta calidad del Fondo que ofrece cobertura médica integral con copagos de 0 dólares para la mayoría de los servicios y hasta 500 dólares de bonificación al año, ¡solo por hacerse su revisión médica anual! Nos hemos asociado con la galardonada Martin Luther King Community Healthcare para prestar asistencia sanitaria. Los miembros del plan médico MLK Care también tienen acceso exclusivo al nuevo centro de salud UNITE HERE, a la fisioterapia virtual Hinge Health y al apoyo para la salud mental y el consumo de sustancias Carelon. Visite la página del plan médico MLK Care para obtener más información.
Plan Health Net
El plan Health Net of California es una opción HMO con copagos bajos, una red de médicos y hospitales de calidad, atención coordinada a través de su médico de cabecera, servicios de emergencia cubiertos en todo el mundo y acceso a proveedores de SIMNSA en México. Visite la página del plan Health Net para obtener más información.
Plan Kaiser Permanente
Después de al menos 24 meses consecutivos de cobertura bajo el Plan Médico MLK Care o el Plan Health Net, es posible que pueda cambiarse al Plan HMO de Kaiser Permanente durante el próximo período de inscripción abierta. Visite la página del Plan Kaiser Permanente para ver si reúne los requisitos.
Prestación para recetas médicas
Todos los empleados elegibles y sus dependientes tienen cobertura para medicamentos recetados a través de Express Scripts, independientemente del plan médico en el que estén inscritos. Debe utilizar una farmacia de la red Express Scripts para surtir sus recetas. Visite la página Beneficios de medicamentos recetados para obtener más información y encontrar las farmacias participantes.
Prestación dental
Todos los empleados elegibles y sus dependientes pueden acceder a prestaciones dentales a través de uno de los tres planes dentales disponibles. La elección del plan dental depende de su plan de fondos, su plan médico y su dirección. La Oficina de Administración de Prestaciones le informará de los planes dentales disponibles para usted y los miembros elegibles de su familia. Visite la página de prestaciones dentales para comparar las opciones y empezar.
Prestación oftalmológica
Todos los empleados elegibles y sus dependientes tienen cobertura oftalmológica a través del Plan de Servicios Oftalmológicos (VSP) para monturas y lentes. En el caso de los planes HMO (Kaiser y Health Net), los exámenes oculares están cubiertos a través de su HMO. En el caso del plan médico MLK Care, los exámenes oculares también están cubiertos a través del VSP. Visite la página de beneficios oftalmológicos para obtener más información.
Programa de Asistencia a los Miembros
El Programa de Asistencia para Miembros (MAP) de Carelon ofrece apoyo para afrontar retos personales, familiares y emocionales. Está disponible para todos los empleados y dependientes que cumplan los requisitos, independientemente del plan médico en el que estén inscritos. Visite la página del Programa de Asistencia para Miembros para obtener más información.
Seguro de vida y AD&D
Una vez que seas elegible, estarás automáticamente cubierto por el seguro de vida y el seguro por muerte accidental y desmembramiento (AD&D), incluso si no te inscribes en la cobertura médica. Visita la página de seguro de vida y AD&D para obtener más información.